ADHDと双極性障害の区別が難しい時の治療

以下のブログの続きです。

『ADHDと双極性障害は症状がにている　①』
　今回、双極性障害とADHDについて、診断の不明瞭なゾーンがあるという話です。 　双極性障害は以前の診断基準（DSM-ⅣTR）では、気分障害グループに属し、…
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『ADHDと双極性障害の区別　②』
前回のブログの続きです。↓ 『ADHDと双極性障害は症状がにている　①』　今回、双極性障害とADHDについて、診断の不明瞭なゾーンがあるという話です。 　双…
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治療について考えるならば、



躁（そう）症状に併せて、明確に抑うつエピソードを認めるケースならば、双極性障害と過剰診断しても問題ないのでないかと思っています。



双極性障害の治療は、以下のような非定型抗精神病薬と気分安定薬が挙げられます。



うつ病エピソードには、

リチウム

非定型抗精神病薬(オランザピン、クエチアピン)の併用

気分安定薬（ラミクタール）など



躁病エピソードには、

リチウム

非定型抗精神病薬(オランザピン、アリピプラゾール、クエチアピン、リスペリドン)の併用

気分安定薬（バルプロ酸、カルバマゼピン）など



ADHDと診断しても、上記薬の考慮でよいと考えます。

（抑うつが強い際は、ADHD薬のコンサータは禁忌です。）





ただ、発達障害やADHDを疑う方（また、感覚過敏のある方）は、少量処方が副作用なく効果的なケースもしばしば認めるため、最低処方量の半量くらいの少量処方も場合により行っております。





※気分変動がある際は、ADHD・双極性障害限らず、

SSRI は気分変動を 悪化させる可能性があり、また、抗不安薬も脱抑制のリスクがあるので否定的です。



発達障害、ADHD、統合失調症の人類上の意義｜名古屋駅 心療内科 名古屋市西区 名駅さこうメンタルクリニック 女医
名古屋市「名駅さこうメンタルクリニック」は、栄生駅徒歩1分。心療内科・精神科・児童精神科を診療。女医も在籍。うつ病・発達障害（ADHD）・お子様の不登校等、専門医と心理カウンセラーが治療・サポートします。小さなお悩みでもご相談ください。名駅さこうメンタルクリニックのクリニックブログページです。
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子供の脳機能の向上の方法　〜ASD、ADHDに対して〜｜名古屋駅 心療内科 名古屋市西区 名駅さこうメンタルクリニック 女医
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名駅さこうメンタルクリニック

丹羽亮平