さて、今回は自閉症スペクトラム障害(Autism Spectrum Disorders : ASD)に対するＴＭＳ治療の有効性について検討した論文のご紹介です。



自閉性スペクトラム障害に対し日本で保険適応となっている治療としてはirritability（易刺激性）に対する抗精神病薬の投与くらいしかあげることができません。

薬物療法に関しても中核症状である対人相互性の障害へのアプローチというよりかは、周辺症状である気分易変性、焦燥、いらいら、かんしゃく、自傷行為など周辺症状に対する治療の一つです。ＴＭＳも中核症状への有効性があるというよりは、周辺症状へのアプローチに近いのかなと思います。

しかし治療の選択肢は一つでも多い方が、症状改善の可能性はあがると思いますので、今後も最新のデータがでてきましたらアップしていきます。





理事長　加藤晃司













＜論文まとめ＞

非侵襲性脳刺激（ＮＩＢＳ）は自閉症スペクトラム障害（ＡＳＤ）において有益な効果を示した比較的新しい治療アプローチである。ASD（平均年齢：12.2歳）の24人の患者は、左の背側前頭前野（L-DLPFC）にわたって20セッションのNIBSを受けた。それらは、ＮＩＢＳの前に２つ（Ｇ１）または３つ（Ｇ２）の臨床評価で２つのグループに無作為に分けられた。両グループは介入後6ヵ月後に追跡調査を受けた。

自閉症行動チェックリスト、自閉症治療評価チェックリスト、および自閉症診断面接の総合スコアを用いた短期的な結果を評価項目とした。経頭蓋直流刺激（tDCS）は11歳未満のASD患者に、11〜13歳の子供には反復経頭蓋磁気刺激（rTMS）に使用されました。観察ポイントは、NIBSのすべてのセッションを完了してから1、3、6ヶ月後の時点です。 ３つの臨床的尺度における総スコアの有意な減少が、処置後最初の６ヶ月間に観察されそして維持された。 L-DLPFCを介したNIBSの20回のセッションで、ASDの子供の自閉症状が改善され、その効果は6ヶ月の持続を認めた。





Non-Invasive Brain Stimulation for Children with Autism Spectrum Disorders: A Short-Term

Outcome Study

Lázaro Gómez et al



Non-Invasive Brain Stimulation (NIBS) is a relatively new therapeutic approach that has shown beneficial effects in Autism Spectrum Disorder (ASD). One question to be answered is how enduring its neuromodulatory effect could be. Twenty-four patients with ASD (mean age: 12.2 years) received 20 sessions of NIBS over the left dorsolateral prefrontal cortex (L-DLPFC). They were randomized into two groups with two (G1) or three (G2) clinical evaluations before NIBS. Both groups had a complete follow-up at six months after the intervention, with the aim of determining the short-term outcome using the total score on the Autism Behavior Checklist, Autism Treatment Evaluation Checklist, and the Autism Diagnostic Interview. Transcranial Direct Current Stimulation(tDCS) was used in ASD patients aged <11 years, and repetitive Transcranial Magnetic Stimulation(rTMS) for 11–13-year-olds. Observation points were at one, three, and six months after completing all the sessions of NIBS. A significant reduction in the total score on the three clinical scales was observed and maintained during the first six months after treatment, with a slight and non-significant tendency to increase the scores in the last evaluation. Twenty sessions of NIBS over the L-DLPFC improves autistic symptoms in ASD children, with a lasting effect of six months.