コンサータについて　不注意への高い効果　ADHD薬①

前回のブログの続きです。

『ADHDは薬で改善しうる　ADHD薬４剤』
改めて、現在処方可能なADHD治療薬の４剤について書かせていただきます。 　不登校、学業、交友関係などに不安を感じていらっしゃる未成年の患者さん、対人交流や…
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まず、コンサータ「メチルフェニデート」について



○基本的な特徴

・「中枢神経刺激薬」です。

　脳内の神経間のドーパミンの再取り込みを阻害することにより、ドーパミンが受容体に結びつきやすくなることで、ADHDの症状を改善させます。



○良い点について



・不注意、多動・衝動性にシャープな効果があります。

　日中の学校生活や仕事のトラブルなど、これまで他の治療（環境調整や他の薬物療法）を尽くしても改善が難しかった症状に対して、著効する可能性があります。



　効果はおよそ１２時間。（診療における実感としては１０〜１２時間）　

⇨おもに日中の症状への効果です。



・集中力が増す。（授業をじっくり聴けるようになる）

・いやなことに向き合いやすい（⇨宿題をやるようになる。不登校の改善にも効果がある。）。

・眠気を飛ばす。（つまり、内服時間が遅くなると、寝つきがわるくなる恐れあり。）

・テキパキ動きやすくなる。

・イライラが減る。

・気分の変調が減る。

・話をじっくり聴けるようになる。



○悪い点について



・副作用のリスクがある。



　以下の人は基本的に処方できません。



　・過度の不安、緊張、興奮性のある人
　・閉塞隅角緑内障の人
　・甲状腺機能亢進のある人
　・不整頻拍、狭心症のある人

　・過去にコンサータ錠に含まれる成分で過敏症のあった人

　・運動性チックのある人

　・重いうつ病のある人
　・褐色細胞腫のある人

　・モノアミンオキシダーゼ(MAO)阻害剤を飲んでいる、または飲むのをやめてから 14 日以内の人



　　頻度は多くはないですが重篤な副作用・・不整脈、脳血管障害

　　重篤ではないけれど、しばしば起こる副作用（内服開始のころが一番出やすいです）・・吐き気、頭痛、めまい、食欲不振



・ネガティブなイメージがあること

　　

　同様の成分を含んでいた「リタリン」が過去に乱用が問題となったこともあり、コンサータも一般的にあまり良いイメージがないのではないでしょうか？

現在は、違法な乱用を防ぐために流通規制委員会が設置されており、登録された医師のみがコンサータを処方可能であり、患者さんもコンサータを処方する際は登録する必要があります。





次のブログに続きます。



名駅さこうメンタルクリニック

院長　丹羽亮平