TMS治療、右脳への高頻度刺激で改善する可能性のある症状、機能は何か？名古屋の児童精神科医が解説

こんにちは、名古屋市千種区　児童精神科専門クリニック、医療法人永朋会　和光医院、加藤晃司です。

今回は、TMS治療、右脳への高頻度刺激で改善する可能性のある症状、機能は何か？について解説します。


TMS（経頭蓋磁気刺激）治療は、磁場を用いて脳の特定の部位を刺激する治療法で、特にうつ病や不安障害、脳卒中後のリハビリなどに効果があるとされています。右脳への高頻度（HF）刺激が改善する可能性のある症状や機能には、以下のようなものがあります。

1. 不安障害の改善
右脳の前頭前野は、不安や恐怖反応に関わる部分です。研究によると、右側の高頻度刺激によって、この領域の活動が正常化し、不安症状が軽減されることがあります。
効果：右脳の高頻度刺激は、不安症状を緩和し、特に全般性不安障害やパニック障害に対して効果が期待されます。

2. 感情の調整・情動コントロール
右脳は、感情の処理や情動のコントロールに関わっています。高頻度のTMS刺激により、右脳の活動を調整することで、感情の起伏が激しい人や、情動調整が困難な人の症状を改善する可能性があります。
効果：特に、うつ症状が伴う感情障害や、気分変動が激しい人に有効です。

3. 右脳の偏頭痛緩和
右脳への高頻度刺激は、偏頭痛の治療にも応用されることがあります。特に、右脳側に発生する偏頭痛は、TMSによる高頻度刺激で緩和されることが期待されています。
効果：偏頭痛の頻度や強度を減少させる可能性があり、薬物治療に頼らずに症状を軽減できます。

4. 認知機能の改善
右脳は、空間認知や直感的な思考、創造性に関与しています。TMSによる右脳の高頻度刺激は、脳卒中後の認知機能の回復や、**軽度認知障害（MCI）**の症状改善に役立つ可能性があります。
効果：右脳が関与する認知機能（視覚空間認知、直感、問題解決能力）の改善が期待されます。

5. 社会的行動や感情認識の改善
右脳は、社会的行動や他者の感情を認識する能力にも関連しています。高頻度刺激は、特に自閉症スペクトラム障害（ASD）や社会不安障害の症状緩和に効果がある場合があります。
効果：感情認識や他者との関わり方が改善し、社会的スキルの向上が期待されます。

6. 脳卒中後の運動機能の回復
脳卒中によって右脳が損傷した場合、左半身の麻痺や運動機能の低下が起こることがあります。TMS治療によって、右脳の回復を促進することで、運動機能の回復が期待されます。
効果：右脳が関与する左半身の運動機能が改善し、麻痺の軽減やリハビリの効果が高まる可能性があります。

7. 創造性と直感の向上
右脳は創造的な思考や直感的な判断に関連しています。TMSによる高頻度刺激で右脳の機能を高めることで、クリエイティブな発想や芸術的表現が促進されることがあります。
効果：創造的な仕事や芸術活動を行う人にとって、アイデア発想力や創造性の向上が期待できます。

8. PTSD（心的外傷後ストレス障害）の症状軽減
右脳は、ストレスやトラウマに関連する感情処理にも関与しています。TMSを使って右脳に高頻度刺激を与えることで、PTSDのフラッシュバックや過剰な恐怖反応の軽減が期待されます。
効果：TMSによってトラウマの影響を和らげ、感情の安定化を図ります。

まとめ
TMS治療による右脳への高頻度刺激は、不安障害、感情調整、脳卒中後の運動機能回復、創造性の向上など、さまざまな症状や機能の改善に役立つ可能性があります。特に、感情の調整や認知機能、社会的スキルの向上に関連した症状に効果が期待されています。

ただし、右脳への高頻度刺激で、ときおり、不安が強くなったり、落ち着かなくなったり、焦燥が強くなることがあり、その場合は左側への高頻度刺激へ変更した方がいいと思われます。

医療法人永朋会　和光医院
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TMS Treatment: What Symptoms and Functions Can Improve with High-Frequency Stimulation to the Right Hemisphere? Explained by a Child Psychiatrist in Nagoya

Hello, I’m Koji Kato, a child psychiatrist at Wako Clinic, Nagoya City Chikusa Ward.

Today, I will explain what symptoms and functions can potentially improve with high-frequency (HF) TMS stimulation to the right hemisphere.

TMS (Transcranial Magnetic Stimulation) is a non-invasive treatment that uses magnetic fields to stimulate specific areas of the brain. It is particularly effective for conditions such as depression, anxiety disorders, and post-stroke rehabilitation. High-frequency stimulation to the right hemisphere can address various symptoms and improve brain functions in the following ways:

1. Improvement of Anxiety Disorders
The right prefrontal cortex plays a key role in anxiety and fear responses. Studies have shown that high-frequency stimulation to this area can normalize its activity and help reduce anxiety symptoms.

Effect: High-frequency stimulation of the right hemisphere may alleviate anxiety, particularly in cases of generalized anxiety disorder or panic disorder.
2. Emotional Regulation and Control of Emotions
The right hemisphere is involved in processing emotions and controlling emotional responses. By modulating activity through high-frequency TMS, emotional regulation may improve in individuals who experience mood instability or difficulty controlling their emotions.

Effect: This treatment is especially useful for emotional disorders accompanied by depressive symptoms or mood swings.
3. Relief from Right-Sided Migraine
High-frequency stimulation of the right hemisphere is sometimes applied to treat migraines, particularly right-sided migraines. TMS can help alleviate the frequency and severity of these headaches.

Effect: It may reduce the occurrence and intensity of migraines without relying on medication.
4. Improvement of Cognitive Function
The right hemisphere is responsible for spatial awareness, intuitive thinking, and creativity. High-frequency TMS stimulation to the right hemisphere may assist in recovering cognitive functions after a stroke or improving symptoms of mild cognitive impairment (MCI).

Effect: Cognitive functions related to spatial awareness, intuition, and problem-solving may improve.
5. Improvement in Social Behavior and Emotion Recognition
The right hemisphere also contributes to social behavior and the ability to recognize emotions in others. High-frequency stimulation could help alleviate symptoms in individuals with autism spectrum disorder (ASD) or social anxiety disorder.

Effect: This treatment could enhance emotion recognition and social interaction skills, leading to improved social abilities.
6. Recovery of Motor Function Post-Stroke
When the right hemisphere is damaged due to a stroke, it can result in left-sided paralysis or decreased motor function. TMS treatment can stimulate recovery in the right hemisphere, promoting motor function restoration.

Effect: Improvement in left-sided motor function and reduction of paralysis symptoms, enhancing the effectiveness of rehabilitation.
7. Enhancement of Creativity and Intuition
The right hemisphere is closely linked to creative thinking and intuitive judgment. High-frequency TMS stimulation may boost the brain's creativity and artistic expression by enhancing these cognitive functions.

Effect: For those in creative professions or engaged in artistic activities, TMS may help enhance creative thinking and idea generation.
8. Alleviation of PTSD Symptoms
The right hemisphere is involved in processing stress and trauma-related emotions. By applying high-frequency TMS to this region, it may reduce symptoms associated with PTSD, such as flashbacks and excessive fear responses.

Effect: TMS may help ease the emotional impact of trauma, promoting emotional stability.
Conclusion
High-frequency TMS stimulation to the right hemisphere can potentially improve a variety of symptoms and functions, including anxiety disorders, emotional regulation, post-stroke motor function recovery, and enhanced creativity. It holds particular promise in addressing emotional regulation, cognitive function, and social skills.

However, in some cases, high-frequency stimulation to the right hemisphere may increase anxiety or cause restlessness. In such instances, switching to high-frequency stimulation on the left hemisphere may be more appropriate.