出産をきっかけに発症した強迫症状がTMS治療にてほぼ完治した例




以前通院されていた患者さんのケースです。




　もともと精神科通院歴はなく、仕事をこなしながら、穏やかに家庭生活を過ごされていた30代の女性の方です。

　出産の直前まで仕事を継続され、出産も問題ありませんでした。



　退院後しばらくして、哺乳瓶の消毒やオムツの対応など、赤ちゃんの口にふれるものや身の回りのものの「清潔管理」を意識して行ううちに、「不潔への不安」が高まっていきました。





・赤ちゃんのオムツをかえるときに、床など周辺の除菌を行うため時間がかかりすぎてしまう



・手洗いが繰り返し、手が乾燥しあかぎれが治らない



・トイレが不潔に感じて、ビニール手袋つけたり、除菌を丹念に行うなど、トイレ使用がスムーズに行えない



・家以外でトイレが使用できない。おむつ替えができない。



など、いよいよ生活に支障を来たし当院に来院されました。







　強迫性障害と診断し、治療を選択する際、以下のご希望でした。





・母乳をあげたいため、薬物療法はできれば避けたい

・できるだけ早い治療効果が欲しい





　そのため、非侵襲的な脳刺激治療である経頭蓋磁気刺激（TMS）を提案しました。

　　TMS治療は、特定の脳の領域に磁気パルスを送ることで神経細胞の活動を調整し、症状の改善を目指します。





　　・保険治療ではないこと、

　　・高い治療効果を得るためには、できれば治療頻度を多くする必要があること



　を説明し、納得いただけたところで治療がスタートしました。

　（お子さんはご家族に毎回預けて来院されました。）





　こちらの患者さんは週３～４回×７週間　　全25回にてｒＴＭＳ終了。



　

　治療開始から２か月後、この患者さんの不安感が減少し、清潔に関する強迫行動も治療前よりあきらかに減りました。
　

　「おむつ替え」への除菌行動が改善され、自宅でも時間がかからなくなったこと、外出先でもおむつ替えが行えるようになったことが、日常生活の改善におおきく繋がったそうです。








　今回の患者さんは保険外治療を了承の上で、副作用が少なく、効果が比較的早く得られるｒＴＭＳを希望されました。

　カウンセリングや環境調整以外の、治療効果が高く、薬物療法を避けたい方にはＴＭＳをお勧めいたします。




名駅さこうメンタルクリニック

丹羽亮平

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