最近、コツコツとホームページの文章の更新を行っているのですが、



　改めてDSM-5（精神科医が疾患を診断する根拠となる基準）をみて、注意欠如・多動症（ADHD）の項目に異質さを感じてしまいます。



　というのは、ほかの疾患に比べて、ADHDの診断項目が具体的でとてもわかり易いからです。





ADHD (DSM−５の診断基準)





Ａ１：以下の不注意症状が６つ（17歳以上では5つ）以上あり、6ヶ月以上にわたって持続している。



a.細やかな注意ができず、ケアレスミスをしやすい。

b.注意を持続することが困難。

c.上の空や注意散漫で、話をきちんと聞けないように見える。

d.指示に従えず、宿題などの課題が果たせない。

e.課題や活動を整理することができない。

f.精神的努力の持続が必要な課題を嫌う。

g.課題や活動に必要なものを忘れがちである。

h.外部からの刺激で注意散漫となりやすい。

i.日々の活動を忘れがちである。



Ａ２：以下の多動性/衝動性の症状が６つ（17歳以上では5つ）以上あり、6ヶ月以上にわたって持続している。



a.着席中に、手足をもじもじしたり、そわそわした動きをする。

b.着席が期待されている場面で離席する。

c.不適切な状況で走り回ったりよじ登ったりする。

d.静かに遊んだり余暇を過ごすことができない。

e.衝動に駆られて突き動かされるような感じがして、じっとしていることができない。

f.しゃべりすぎる。

g.質問が終わる前にうっかり答え始める。

h.順番待ちが苦手である。

i.他の人の邪魔をしたり、割り込んだりする。





手引書にはそれぞれの項目に具体例が書かれており、一層わかりやすいです！



　

　

　

　ADHDにて受診される患者さんはもちろん上記の症状を認めるのですが、

意外に多い困りごと（主訴）が診断基準の症状に書かれていないこともあります。





　「万引き」、「繰り返す家出」、「家庭内の暴言・暴力」





　こういった問題行動は、家族も本人自身も、とても悩まれているケースがほとんどですが、

『本人の性格』『家庭のしつけ』が原因と判断され対応に苦慮されることが多いようです。



　しかし、これらの言動の原因にADHDがあるかもしれません。

　衝動性が高く、社会のルールやモラルを逸脱してしまうことは、実はよくみとめる症状です。





　衝動性が高く、欲求に我慢できない。→万引き。家族の財布からお金を盗る。衝動買い。



　衝動性　＋　感情のコントロールの難しさ　→　家出、家庭内の暴言・暴力、激しい兄弟喧嘩。



　刺激を求めやすい傾向　→　非行、危険な行動など





　

お悩みの際は、ぜひ（ご家族だけでも）精神科を受診されることを勧めます。


名駅さこうメンタルクリニック
院長　丹羽亮平