プレイセラピーの持つ意味、名古屋の児童精神科医が解説

こんにちは、名古屋市千種区　児童精神科専門クリニック、医療法人永朋会　和光医院、加藤晃司です。

今回は、プレイセラピーの持つ意味、について解説します。

当院では子供の治療で、プレイセラピーを行いますが、ただ遊んでいるだけではもちろんありません。

大人でやる精神分析的なアプローチを、子供ではプレイを媒介して行うのです。


プレイセラピーは、特に子どもを対象とした心理療法の一種で、遊びを通じて感情や行動の問題を理解し、解決するための治療法です。子どもは言葉で自分の気持ちや経験を表現することが難しいことが多いため、遊びを通じて自然に表現できる場を提供します。

（１）特徴
①非指示的アプローチ：

子どもが自分のペースで自由に遊び、自己表現することを重視します。セラピストは観察者として関わり、必要に応じてサポートします。

②安全な環境：

子どもが安心して遊べる環境を提供します。ここでは、子どもが感情を自由に表現できるように、セラピストが受容的かつ支持的な態度を保ちます。

③遊びの多様性：

様々な遊び道具（人形、絵本、粘土、砂場、アート用品など）を用意し、子どもが自分の興味やニーズに応じた遊びを選べるようにします。

（２）メカニズム
プレイセラピーは、以下のようなメカニズムを通じて子どもの問題解決を支援します：

①自己表現：

遊びを通じて、子どもは言葉で表現しきれない感情や思考、経験を自然に表現します。これにより、内面的な葛藤や不安を外に出すことができます。

②感情の理解と調整：

セラピストは、子どもの遊びを観察し、適切なタイミングでフィードバックや質問を行うことで、子どもが自分の感情を理解し、調整する手助けをします。

③問題解決スキルの向上：

子どもは遊びの中で、様々な問題解決の方法を試すことができます。セラピストはこれをサポートし、適応的な行動パターンを促します。

④信頼関係の構築：

セラピストとの安全で信頼できる関係を通じて、子どもは自己肯定感を高め、安心して自分を表現することができます。


（３）効果
①感情の表出と調整：

子どもは自分の感情を遊びを通じて表現し、それに対処する方法を学びます。

②行動の改善：

遊びを通じて不安やストレスを軽減し、行動の問題が改善されることがあります。

③自己理解の向上：

セラピストとの関わりを通じて、子どもは自分の感情や行動について理解を深めます。

④コミュニケーションスキルの向上：

遊びの中で他者とのやり取りを通じて、コミュニケーション能力が向上します。

（４）対象とする問題
プレイセラピーは、様々な問題を抱える子どもに対して効果的です：

不安や恐怖症
トラウマや虐待の経験
行動の問題（攻撃性、反抗的行動など）
離婚や家庭内の問題
発達障害や学習障害
自閉症スペクトラム障害

まとめ
プレイセラピーは、子どもが遊びを通じて自己表現し、感情や行動の問題を解決するための有効な治療法です。子どもの内面的な世界を理解し、安心して表現できる環境を提供することで、感情の調整や行動の改善をサポートします。セラピストとの信頼関係を築きながら、子どもが自分のペースで成長できるよう支援することがプレイセラピーの大きな目的です。


医療法人永朋会　和光医院
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The Meaning of Play Therapy: Explanation by a Nagoya Child Psychiatrist

Hello, this is Dr. Koji Kato from Wako Clinic, specializing in child psychiatry in Chikusa-ku, Nagoya. Today, I will explain the meaning of play therapy.

At our clinic, we often use play therapy in treating children, but it is far more than just playing. Play therapy serves as a medium to apply psychodynamic approaches used for adults, but tailored for children.

Play therapy is a type of psychotherapy designed particularly for children, utilizing play as a means to understand and resolve emotional and behavioral issues. Since children often find it difficult to express their feelings and experiences through words, play offers them a natural way to communicate.

(1) Features of Play Therapy
Non-directive approach:

The therapy allows children to play freely at their own pace, encouraging self-expression. The therapist observes and provides support as needed.
Safe environment:

A safe and secure environment is created where children can freely express their emotions. The therapist maintains an accepting and supportive attitude to foster this.
Variety in play:

A range of toys and materials (e.g., dolls, books, clay, sandboxes, art supplies) are made available so that children can choose play activities that match their interests and needs.
(2) Mechanisms of Play Therapy
Play therapy helps children resolve problems through several key mechanisms:

Self-expression:

Through play, children naturally express emotions, thoughts, and experiences they cannot put into words. This helps them release internal conflicts and anxieties.
Emotional understanding and regulation:

By observing the child's play and providing feedback or questions at the right moments, the therapist helps the child understand and regulate their emotions.
Problem-solving skill development:

In play, children experiment with different ways to solve problems. The therapist supports this process, encouraging adaptive behavior patterns.
Building trust:

Through a safe and trusting relationship with the therapist, children build self-confidence and feel secure in expressing themselves.
(3) Effects of Play Therapy
Emotional expression and regulation:

Children learn to express and manage their emotions through play.
Behavioral improvement:

Anxiety and stress are reduced through play, which can lead to improved behavior.
Enhanced self-understanding:

By interacting with the therapist, children gain a better understanding of their emotions and behavior.
Improved communication skills:

Through play, children engage in interactions that help improve their communication abilities.
(4) Issues Addressed by Play Therapy
Play therapy is effective for children dealing with various issues such as:

Anxiety and phobias
Trauma or abuse
Behavioral problems (e.g., aggression, defiance)
Divorce or family issues
Developmental and learning disabilities
Autism spectrum disorder
Conclusion
Play therapy is an effective treatment method that allows children to express themselves through play and work through emotional and behavioral issues. By providing a safe space for children to explore their inner world and express their feelings, play therapy supports emotional regulation and behavioral improvement. One of its primary goals is to help children grow at their own pace, fostering trust with the therapist while supporting their development.